角膜移植全国調査 ＜中間報告＞

スタディグループ

島崎潤（東京歯科大学）
稲富勉（国立長寿医療研究センター、京都府立大）
小林顕（金沢大学）
臼井智彦（国際医療福祉大学）
相馬剛至、山田佳子（大阪大学）

調査項目

• １患者背景
  年齢、性別、原疾患（別調査用紙）、併発症、術前視力
• ２手術関連
  手術日、角膜移植術式、FSレーザーの併用、併施手術、術中合併症
• ３術後経過
  早期合併症、術後１年移植片の状態、拒絶反応、再移植の有無、最終観察日

データ概要

• 大学病院 32、総合病院 5、個人病院 7
• レコード数：4,912例（2023/2/1現在）
  平均年齢　68.1歳
  男性 53%、女性 47%

参加施設一覧

• 大学病院（登録順）
  大阪大学、東京歯科大学、金沢大学、京都府立医大、国際医療福祉大学、兵庫医科大学、旭川医科大学、三重大学、日本医科大学、福島県立医科大学、愛媛大学、群馬大学、山梨大学、長崎大学、広島大学、大分大学、新潟大学、日本大学板橋、関西医科大学、順天堂大学、筑波大学、東邦大学大森、東北大学、帝京大学、東京慈恵会医科大学、杏林大学、埼玉医科大学、鳥取大学、九州大学、高知大学、慶應義塾大学、順天堂大学静岡
• 総合病院（登録順）
  バプテスト眼科クリニック、北里大学北里研究所病院、 JCHO中京病院、白井病院、ハートライフ病院
• 眼科病院、医院（登録順）
  宮田眼科病院、眼科三宅病院、林眼科病院、お茶の水・井上眼科クリニック、大島眼科病院、眼科杉田病院、石田眼科医院

原疾患内訳

「全国調査中間報告データ」

BKの原因

「全国調査中間報告データ」

術式

「全国調査中間報告データ」

術前視力

過去の報告との比較１：水疱性角膜症の原因

比較２：内皮移植の頻度

比較３：水疱性角膜症に対する術式

まとめ１

• 今回、44施設より4,912例のデータを集めることができた
• わが国での2019－2021年の推定角膜移植件数≒ 10,000件
• 約半数の症例を把握したと考えられる

まとめ２：原疾患（１）

• 水疱性角膜症 (n=1,939)が最も多く、ついで再移植 (n=1,365)
• この２疾患で全体の67.3%を占めた
• 一方で、角膜炎後瘢痕 (n=327)、円錐角膜 (n=285)、ジストロフィー (n=198)は、全体の4.0%〜6.7%を占めていた

まとめ３：原疾患（２）

• 水疱性角膜症の原因を以前の報告と比べると、緑内障術後とフックスジストロフィが著明に増えていた

スタディー	白内障術後	LI	緑内障術後	フックス
前回のBKスタディ1	44.4%	23.4%	5.3%	1.9%
今回	25.2%	18.2%	20.8%	10.9%

*1. Shimazaki J, et al. Cornea 2007;26:274-8

まとめ４：術式

• 全体を通してもDSAEKが最も多く (41.5%)、水疱性角膜症に限れば81.0%で施行されていた
• ALK/DALKは、各々全体の約10%を占めていた